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Descrizione del Metotrexato

Il Metotrexato è un farmaco antineoplastico e immunosoppressore molto usato nel trattamento di varie malattie, tra cui alcuni tipi di cancro, come il cancro alla testa, al collo, alla mammella e al non-Hodgkin, nonché condizioni autoimmuni come l'artrite reumatoide e il psoriasis. Appartiene alla classe dei farmaci chiamati agenti antimetaboliti, agendo inibendo la sintesi del DNA e delle proteine essenziali per la crescita cellulare. Questa caratteristica lo rende particolarmente efficace contro le cellule in rapida replicazione, come quelle tumorali o infiammate.

Meccanismo di azione

Il Metotrexato agisce principalmente inibendo l'enzima diidrofolato reduttasi, un componente chiave nella sintesi del tetraidrofolato. Questa interferenza riduce la produzione di acido folico attivo, fondamentale per la sintesi di purine e timidilato, componenti essenziali del DNA. Di conseguenza, le cellule tumorali o infiammate non riescono a dividersi e crescere normalmente. Questa azione selettiva è alla base della sua efficacia nel trattamento di molte condizioni mediche. Tuttavia, poiché anche le cellule sane vengono influenzate, il trattamento con Metotrexato deve essere attentamente monitorato e dosato.

Indicazioni terapeutiche

Il Metotrexato è indicato principalmente nel trattamento di varie forme di tumore, come il melenoma, la leucemia acuta e il linfoma. È inoltre molto usato nella gestione di malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide severa e il psoriasis grave. In tali condizioni, il farmaco aiuta a ridurre l'infiammazione, migliorare la funzione articolare e prevenire danni più gravi. La posologia varia a seconda della condizione trattata, dell'età del paziente e della risposta al farmaco. La somministrazione può essere orale, via iniezione o endovenosa, sempre sotto stretta supervisione medica.

Effetti collaterali e precauzioni

Il trattamento con Metotrexato può causare una serie di effetti collaterali. I più comuni includono nausea, vomito, stanchezza e irritazioni gastrointestinali. Più seri sono alterazioni del sangue, come anemia, leucopenia e trombocitopenia, che aumentano il rischio di infezioni e sanguinamenti. La tossicità epatica è un altro possibile effetto, pertanto è importante monitorare regolarmente la funzionalità del fegato durante la terapia. Per minimizzare i rischi, il medico può raccomandare controlli periodici e l'assunzione di integratori di folati, che aiutano a ridurre alcuni effetti collaterali. È fondamentale informare sempre il medico di eventuali altri farmaci assunti, poiché il Metotrexato può interagire con diversi medicinali, aumentando rischi o riducendone l’efficacia.

Limitazioni e controindicazioni

Il Metotrexato non è adatto a tutti. È controindicato in gravidanza e durante l'allattamento, poiché può causare gravi malformazioni fetali o effetti indesiderati nel neonato. Anche le persone con insufficienza epatica, disturbi renali o infezioni attive devono evitarne l’uso o assumerlo solo sotto stretto controllo medico. Prima di iniziare la terapia, è importante una valutazione completa dello stato di salute del paziente, per assicurarsi che non ci siano controindicazioni o rischi specifici. La durata del trattamento e il dosaggio devono essere personalizzati, con la supervisione di un professionista qualificato, per garantire sicurezza ed efficacia del medicinale.